Hemorróidas - Causas, Tipos, Sintomas,Prevenção e Tratamento.

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   Hemorróidas são varizes no reto e/ou no ânus. Surgem devido às válvulas das veias não funcionarem adequadamente, deixando o sangue voltar em sentido contrário ao da circulação, ficando estagnado. Causando,desta forma, dilatação de veias localizadas ao redor do ânus. 

   Elas podem ou não se apresentar com sintomatologia. Os sintomas e sinais são variáveis em número e intensidade. Pode haver dor, sangramento, aumento de volume na margem anal (mais presentes no esforço da evacuação) sendo as queixas mais freqüentes.

Causas:

A maioria das causas comuns de hemorróidas:

- Constipação intestinal (prisão de ventre)

- Esforço para evacuar

- Obesidade

- Diarréia crônica 

- Prender as fezes com frequência, evitando defecar sempre que há vontade.

- Dieta pobre em fibras

- Gravidez

- Sexo anal

- História familiar de hemorróidas (hereditário)

- Tabagismo

- Alimentos ácidos

- Alimentos ou molhos picantes (ex. pimentas)

- Cirrose e hipertensão portal 

- Ficar longos períodos sentados no vaso sanitário (há quem ache que o próprio design dos vasos propicie a formação de hemorróidas).

As hemorroidas são classificadas em:

- Hemorroidas internas: quando ocorrem no reto

- Hemorroidas externas: quando ocorrem no ânus ou no final do canal anal.

As hemorróidas internas são ainda classificadas em 4 estágios:

- Hemorroidas grau I: não prolapsam através do ânus

- Hemorroidas grau II: prolapsam através do ânus durante a evacuação mas o retornam à sua posição original espontaneamente

- Hemorroidas grau III: prolapsam através do ânus e a sua redução só é conseguida manualmente

- Hemorroidas grau IV: estão prolapsadas através do ânus e a sua redução não é possível

Sintomas das hemorróidas

   As hemorróidas podem ser sintomáticas ou não. Como já dito anteriormente, as internas tendem a ser menos sintomáticas. O único sinal indicativo da sua presença pode ser a presença de sangue ao redor das fezes ao evacuar.

   O sangramento se apresenta tipicamente como pequena quantidade de sangue vivo que fica ao redor das fezes, e por vezes, fica pingando no vaso depois do término da evacuação. É comum também haver sangue no papel higiênico após a limpeza.

PREVENÇÃO DE HEMORRÓIDAS

   Não existe uma causa única do aparecimento da hemorróida, então deve-se tomar várias medidas preventivas.

   A melhor forma de prevenir hemorróidas é manter as fezes macias, de modo que elas sejam evacuadas facilmente, e esvaziar o intestino assim que sentir vontade de evacuar. Exercício físico, incluindo caminhada, e elevação de fibras na dieta podem reduzir a constipação e esforço para evacuar. 

   Se alimentar com alimentos ricos em fibras diariamente para evitar a constipação (intestino não funcionando regularmente – todo dia) que é um fator que contribui para agravar doenças já existentes ou no seu início. Alimentos ricos em fibra e muita água reduzem a compactação das fezes e a constipação, facilitando a defecação. Converse com seu médico ou nutricionista.

   Beber muita água diariamente, para manter as fezes pastosas, no mínimo 1,5 litro por dia.

   Cuidado ao levantar objetos pesados . Isto pode não ser por si só suficiente para gerar hemorróidas, mas é um agravador das condições existentes.

   Evitar: sedentarismo, pouca água, permanecer por um longo tempo sentado ou em pé, pois estes hábitos dificultam o trânsito intestinal, propiciando a hemorróida.

   Evitar permanecer muito tempo no banheiro, e não saciar a vontade de defecar em tempo hábil, são fatores que contribuem para o aparecimento de hemorróidas e exacerbar as doenças existentes.

   Evitar alimentos picantes, álcool em excesso, gorduras animais, molhos picantes, alimentos ácidos, etc...

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